学生参加城镇居民医保和人身意外保险须知

一、我校组织学生参加两类保险:

1、大学生城镇居民医疗保险：

学生每人每年保费120元。其中政府出资80元，普通大学生出资40元；经学校认定的家庭经济困难学生120元保费由政府全额出资。

保险生效时间为当年1月1日至12月31日。学生参保后，可享受住院医疗费用和门诊特殊病种医疗费用的报销待遇。学生住院费用，在三级医院需超过250元，二级医院150元，一级医院及社区卫生服务中心50元方能享受医保报销条件（费用低于以上金额，不符合起付标准，建议学生在我校医务室免费就诊）。

2、人身意外保险：

学生在自愿的基础上每生每学年40元，保险生效时间为每年9月1日至次年8月31日。

学生住院产生的医疗费用，在泉州市医保中心进行大学生城镇居民医保理赔后，剩余的费用可以继续通过人身意外保险理赔。

二、城镇居民医疗保险理赔须知

    1、泉州地区就医：

    住院时将社会保障卡交给医院收费处→出院时自行扣除医保可报销金额。

    2、异地就医：

   （1）省内就医： 住院前三天到泉州市医保中心医务科（丰泽街保险大厦一楼）办理全省医保联网卡→凭卡到医院办理住院手续→出院时自行扣除医保可报销金额。

   （2）省外就医：住院前三天到市医保中心医务科（丰泽街保险大厦一楼）办理登记备案手续并领取核对表和告知书→到医院办理住院手续并填写表格相关内容→出院时带齐表格中要求的相关资料到泉州市医保中心医务科（4号窗口）办理手工报销手续。

    3、外伤就医：

外伤就医，不可直接用社会保障卡办理住院手续，应在3天内持医院门诊病历、疾病诊断证明书、医院费用清单（从住院开始发生费用的清单或当天费用清单）、学校证明（到学生处资助管理中心开具）→到医保中心开具证明→到医院刷卡办理住院报销手续。

4、参保但未获得社会保障卡的学生住院时，先到学生处开具住院证明，出院时整理好相关票据，直接到市医保中心5号窗口理赔。

5、城镇居民医保理赔咨询电话：

    医保中心：0595—22116804

    学生处：  0595—22919577

三、学生人身意外保险理赔须知

1、保险理赔时间：

学生发生住院等医疗费用，前往泉州市医保中心（丰泽街与刺桐路交界处保险大厦一楼，公交车30路保险大厦站下车）进行理赔后，剩余的费用可继续通过人身意外保险理赔。

中国人寿泉州分公司每周四下午3：00—4：00在学生活动中心资助管理中心办公室为学生进行理赔。

2、保险理赔应交清单：

(1)、意外无住院

（a）出险人身份证正反面复印件

（b）将出险人的手机号写在身份证复印件上

（c）门诊病历（要有内容）

（d）疾病诊断证明书，有医院盖章才能生效，医生签名

（e）正式医疗发票，有医院盖章

（f）用药总清单(总清单最后的金额要和正式医疗发票的金额一致)

（g）存折或者银行卡复印件

（h）学生证复印件

(2)、疾病或意外有住院

（a）出险人身份证正反面复印件

（b）将出险人的手机号写在身份证复印件上

（c）住院病历(入院记录、出院小结) 有医疗盖章才能生效

（d）疾病诊断证明书 ，有医院盖章才能生效，医生签名

（e）正式医疗发票

（f）用药总清单(总清单最后的金额要和正式医疗发票的金额一致)

（g）存折或者银行卡复印件

（h）如果是由于车祸造成的伤害,要有交通事故责任认定书，如果被人殴打,有报警的话,要有出警察证明

    （i）学生证复印件

(3)、疾病无住院：不能报销,疾病一定要有住院才能报销。

3、泉州市以外须到二级或以上的医院就诊。

    注意： 在东海片区非定点医院就医，意外医疗只能报销前三天，三天后请及时转到定点医院，疾病医疗不予理赔（疾病医疗一定要定点医院）

 4、人身意外保险理赔工作咨询电话

       保险公司： 13600782823（欧阳先生）

       学生处：   0595—22919577

                                              学生处（宣）

                                                2013年5月13日