项目名称 | 项目批准号 | ||||
项目负责人 | 原工作单位 | ||||
原计划完成时间 | 原成果形式 | ||||
联系电话 | （办） （宅） （手机） | ||||
变更内容: □改变项目名称 □研究内容有重大调整 □改变最终成果形式 □变更项目负责人 □变更项目管理单位 □变更或增补项目组成员 □延期 □自行中止项目 □其他 | |||||
变更事由（请根据实际情况写明申请变更的事由。变更项目负责人：须写明新项目负责人的性别、出生时间、研究方向、职称、工作单位、联系电话、相关领域近5年公开发表的科研成果等情况；变更项目管理单位：须由调出、调入单位签署意见；变更项目组成员：须写明新项目组成员的性别、出生时间、研究方向、职称、工作单位、联系电话；延期：须写明项目进展情况、已发表的阶段性成果并附上有关证明材料原件。如写不下可另加页。） 项目负责人（签章）： 年 月 日 | |||||
项目负责人所在单位 审核意见 | 市科技局审批意见 | ||||
学院盖章 | 经办人: 年 月 日 | ||||
科研管理部门审核意见 （公章） 年 月 日 | |||||
领导审批： 年 月 日 | |||||
注：1.本表一式三份，项目负责人、项目负责人所在单位科研管理部门、市科技局各执一份。
2.请用A4纸双面打印。