附件4:
泉 州 师 范 学 院
     至     学年度优秀学生干部申请表
      学院           专业   班     学号                    年   月   日
姓 名  出生年月  性 别  政治面貌 
专业
人数  任职情况  素质综合测评专业排名  学习成绩专业排名 
品行考评成绩  品行考
评扣分  补考情况  违纪情况 
主 要 事 迹

年级意见
 

年    月    日

政治辅导员意见
 

年   月   日

学
院
意
见
 

年   月   日